5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Біль у серці, підвищення пекло, почастішання пульсу, нейроциркуляторна дистонія

РедагуватиУ обранеДрук

Біль у серці, підвищення пекло, почастішання пульсу, нейроциркуляторна дистонія

Кардіалгіческій синдром (біль у серці) - найбільш частий прояв нейроциркуляторної дистонії. Біль різноманітна за характером - від ниючих і колючих больових відчуттів до ріжучих, що гризуть, нестерпних та ін.

Локалізація болю також різноманітна, але найчастіше спостерігається в області верхівки серця: хворі нейроциркуляторною дистонією вказують болюче місце кінчиком пальця, чого не можуть зробити хворі стенокардією.

Тривалість больових відчуттів - від короткочасних колючих болей до тривалих ниючих, що турбують протягом декількох годин.

Поява болю провокується хвилюванням, перевтомою, інфекціями, вживанням алкоголю, зміною метеорологічних умов та іншими зовнішніми факторами.

Кардіалгії при нейроциркуляторної дистонії часто супроводжуються коливанням АТ (зниженням або підвищенням), самостійно нормалізується. Тахікардією (почастішання пульсу). Гіпервентіляціонним синдромом (почуття незадоволеності диханням, поверхневе дихання, часті "тужливі" зітхання).

Симптоми нейроциркуляторної дистонії



Хворі нейроциркуляторною дистонією, як правило, астенізірованним. Їм притаманний синдром периферичних судинних порушень - регіональний ангіоспазм, розлади мікроциркуляції (вологі, холодні долоні, виражений температурний інгредієнт - від кисті до плеча і навіть до передпліччя), а також вегетативної дисфункції - у вигляді стійкого червоного дермографізм, локальної пітливості.

Властива наявність зон гипералгезии в предсердечной області, "плямистої" гіперемії верхньої половини грудної клітини-кінцівки у таких людей холодні, бліді, іноді синюшні.



При огляді відзначається посилена пульсація сонних артерій як прояв гиперкинетического стану кровообігу. Розміри серця не змінені, при аускультації нерідко біля лівого краю грудини вислуховується нерезкий систолічний шум, іноді в поєднанні з систолічним "клацанням" (Що обумовлено пролапсом мітрального клапана, що спостерігається при нейроциркуляторної дистонії в 20-30% випадків).

Характерна різниця пульсу в горизонтальному і вертикальному положенні хворого, що досягає від 100 до 300% від початкової частоти (нормо-або брадикардія в горизонтальному, тахікардія у вертикальному положенні).

Велике значення в діагностиці має ЕКГ-дослідження із застосуванням різних функціональних проб. У хворих нейроциркуляторною дистонією при ЕКГ в стані спокою в 30-50% випадків реєструються зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу у вигляді зниження амплітуди зубця Т, його сглаженности і навіть інверсії, частіше в правих грудних відведеннях. У процесі велоергометрії, калієвої або обзідановой проб відзначається реверсія негативних зубців Т (на відміну від аналогічних досліджень у хворих з ІХС).

Захворювання тече хвилеподібно і відрізняється хорошим прогнозом для життя.

Діагностика нейроциркуляторної дистонії

Діагностика грунтується на виявленні перерахованих симптомів і виключення захворювань, що мають схожу симптоматику. Критеріями, що виключають нейроциркуляторну дистонію, є:

  • збільшення серця,
  • рубцеві зміни на ЕКГ,
  • повна блокада ніжок пучка Гіса,
  • ішемічна депресія сегмента ST,
  • пароксизмальна шлуночкова тахікардія,
  • миготлива аритмія,
  • застійна серцева недостатність,
  • гострофазових показники і показники зміненої імунологічної реактивності, якщо вони не пов'язані з супутніми захворюваннями.

B.K. Mількaмaнoвіч

«Біль у серці, підвищення артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, нейроциркуляторна дистонія» - розділ Діагностика болю в області серця



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Біль у серці, підвищення пекло, почастішання пульсу, нейроциркуляторна дистонія