5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Усе про бородавках, вірус папіломи та кондиломах

РедагуватиУ обранеДрук

Усе про бородавках, вірус папіломи та кондиломах

У 2008 році в медицині стався прорив: вченим вдалося зробити важливі відкриття у вивченні вірусу папіломи людини (ВПЛ), за що вони були удостоєні Нобелівської премії. Медики різних спеціальностей - дерматологи, гінекологи, урологи, онкологи, імунологи, вірусологи - продовжують дослідження ВПЛ і пошук засобів захисту від нього.

Вірусні захворювання майже завжди розвиваються на тлі ослаблення імунітету людини. Навпаки, сильна імунна система здатна знищити вірус або обеззброїти його, і він не може проникнути в глибокі шари шкіри. Це відноситься і до вірусу папіломи людини.

В даний час описано близько 100 типів ВПЛ і доведено, що різні типи вірусу викликають різні захворювання, причому найбільш небезпечний цей вірус для жінок. Правда, останнім часом вірусологи у всьому світі активно обговорюють питання про зв'язок папіломавірусу з раком статевих органів і прямої кишки у чоловіків. Так що проблема актуальна для всіх.

Вірус папіломи може прокинутися

Вірус папіломи людини дуже поширений, навіть можна сказати, що в людському організмі набагато частіше він присутній, ніж відсутня. За деякими даними, більше 90% людей, що живуть статевим життям, заражене яким-небудь типом цього вірусу або відразу декількома його типами.

У медичній літературі навіть виділяється певна група ризику папіломавірусної інфекції. Зокрема, до неї входять люди, рано почали активне статеве життя. Найбільш часто захворювання зустрічається у жінок, які мають статеві зв'язки з багатьма партнерами, або у тих, чиї чоловіки мають численні позашлюбні зв'язки.

При цьому більшість людей, коли-небудь зіткнувшись з вірусом папіломи людини, навіть не підозрюють про це, оскільки, як правило, тривалий час він не сильно докучає носію.

Цей вірус може жити в організмі протягом багатьох років, іноді з самого народження людини, але ситуація змінюється, якщо з якої-небудь причини виснажуються захисні сили організму і знижений імунітет не в змозі його побороти. Вірус, «дрімав» з дитинства, може несподівано «прокинутися» навіть у зрілому віці. При цьому він здатний змінювати функції епітеліальних клітин, через що на шкірі або слизових починають з'являтися новоутворення - від цілком нешкідливих бородавок до небезпечних гострих кондилом.

Поява новоутворень можуть спровокувати стресси- вірусні захворювання (наприклад, грип) - довге лікування сильнодіючими ліками, що пригнічують іммунітет- тривале використання гормональних контрацептівов- наявність супутніх урогенітальних інфекцій (які викликають хламідії, уреаплазми, мікоплазми, вірус простого герпесу) - авітаміноз (зокрема, дефіцит вітаміну А) - Куріння-зловживання алкоголем. Гострі кондиломи нерідко поєднуються з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Вірус папіломи людини мешкає в крові, проявляється на шкірі і слизових оболонках. Передається переважно при статевому контакті, але зараження може відбутися і побутовим шляхом. Можлива передача вірусу папіломи під час пологів від матері до дитини.

ВПЛ може проявитися розростанням шкіри на столітті у вигляді папіломи, що заважає зору.

В мікробіології існує опис близько 100 типів вірусу папіломи людини.

Вони різноманітні за формою і за кольором.

Що зростив вірус папіломи?

Найбільш поширеними проявами ВПЛ є бородавки, папіломи і загострені кондиломи. На відміну від інших, ці утворення на шкірі можуть з'являтися, зникати і знову з'являтися, бо є наслідком вірусної інфекції та їх вираженість залежить від стану захисних сил організму в даний момент.

Бородавки - це доброякісні новоутворення шкіри, вони являють собою щільні пухлини 2-10 мм в діаметрі, з чіткими кордонами і нерівною поверхнею. Як правило, вони відрізняються округлої або неправильної формою, колір може варіюватися від світло-сірого і жовтого до бурого або сірувато-чорного. Бородавки найчастіше з'являються в тих місцях, які найбільш схильні до різних травм: наприклад, на пальцях, ліктях, колінах, волосистої частини голови, але можуть виникати і на інших ділянках тіла. Інфекція може передаватися контактно-побутовим шляхом.

Найбільш широко поширені три різновиди бородавок:

- прості бородавки (близько 70% від усієї кількості бородавок, зустрічаються майже у 20% школярів) -

- підошовні бородавки (близько 30% від загальної кількості, часто зустрічаються у підлітків і молоді) -

- плоскі бородавки (близько 4%, можуть зустрічатися у людей будь-якого віку).

Крім того, описані і виділяються в окрему групу так звані «бородавки м'ясників», якими страждають найчастіше дійсно м'ясники, торговці рибою і працівники м'ясо- і рибопереробної промисловості.

Папіломи - м'які доброякісні утворення округлої форми, на ніжці або широкій основі, тілесного або світло-коричневого кольору. Розмір папілом може бути різним - від 0,2 до 10 мм. Як і при будь-якому вірусному ураженні шкіри, кількість папілом з часом збільшується, вони займають все більші площі шкіри. Найчастіше папіломи локалізуються на шиї, обличчі, в пахвових западинах або в паховій області.

З'являються папіломи не тільки у літніх людей з ослабленою імунною системою, але іноді і у молодих. Зазвичай це відбувається після впливу різних чинників, які ослаблюють організм, - тривалого прийому ліків, грипу, гострих шлунково-кишкових захворювань, стресів. Крім того, зараження може відбутися скрізь, де підвищена вологість, а шкіра людини не захищена одягом, наприклад у басейні або на пляжі. Шлях передачі інфекції, що викликає папіломи, - контактно-побутовий.

Гострі кондиломи - сосочковідние вирости на слизових. Вони виникають найчастіше в області статевих органів і ануса, рідше - в роті і в горлі. Кондиломи не завжди помітні при зовнішньому огляді, частіше вони виявляються на дотик. На зміни слизових оболонок багато хто не звертають уваги, вважаючи такі нерівності своєї анатомічної нормою. Насправді слизова, наприклад, зовнішніх статевих органів повинна бути абсолютно рівною, тому будь-які сторонні освіти в області геніталій повинні стати приводом для візиту до лікаря. Шлях передачі інформації, що викликає кондиломи, частіше статевий, але не виключена і передача вірусу контактно-побутовим шляхом.

Небезпечні кондиломи

Одні типи вірусу папіломи людини не викликають злоякісних утворень, у той час як інші типи ВПЛ відносяться до вірусів високого онкогенного ризику (тобто здатні провокувати розвиток онкологічних захворювань).

Головне, що потрібно запам'ятати: при появі гострих кондилом на шийці матки у жінок або на голівці статевого члена у чоловіків зростає ризик виникнення злоякісних новоутворень. Кондиломи, локалізовані в інших місцях (в тому числі і в області статевих органів), не уявляють онкогенної небезпеки і викликають здебільшого лише косметичні незручності.

Кондиломи схожі на мініатюрні гриби-дощовики на тонкій ніжці. З'являються вони зазвичай в місцях, які можуть бути травмовані при статевому контакті: у жінок - на зовнішніх статевих органах, в області сечівника, промежини і заднього проходу, у піхві, на шийці матки-у чоловіків - на голівці статевого члена, вуздечці крайньої плоті і внутрішньому листку крайньої плоті.



Від моменту зараження вірусом папіломи людини до виникнення у хворого гострих кондилом може пройти від декількох тижнів до декількох місяців. Самі ж кондиломи утворюються стрімко: новоутворення досягає свого максимального розміру за кілька годин. При цьому зазвичай розвивається не одна загострена кондилома, а відразу декілька.

Іноді замість окремо розташованих кондилом при їх злитті з'являється єдине утворення, схоже на цвітну капусту, воно називається зливний гострі кондиломи.

За даними досліджень, гострі кондиломи зустрічаються у третини жінок репродуктивного віку, що проходять планове обстеження. ВПЛ, переданий статевим шляхом, в 60 разів збільшує для жінки ризик захворіти на рак шийки матки.

Найчастішим і небезпечним проявом папіломавірусної інфекції на шийці матки є плоска кондилома шийки матки. Цей вид кондиломи свідчить про загострення хронічного перебігу папіломавірусної інфекції, яка існує в організмі давно і вже викликала певні зміни в клітинах епітелію шийки матки.

Розвиваються гострі кондиломи, як правило, по одному з трьох варіантів:

- прогресування процесу - поступово збільшується розмір і кількість конділом-

- припинення процесу - кондиломи не ростуть, але і не проходят-

- самостійне зникнення кондилом.

Гострі кондиломи, що з'явилися в області статевих органів, спочатку являють собою косметичний дефект, який заважає нормального статевого життя. Потім вони можуть запалюватися і кровоточити, а під час пологів навіть здатні перешкодити нормальному проходженню дитини родовими шляхами.

Зазвичай папіломавірусна інфекція протікає безсимптомно. Особливо це характерно для людей з високим рівнем імунітету, який перешкоджає розмноженню вірусу. Головна небезпека полягає в тому, що гострі кондиломи «зберігають» в собі вірус папіломи людини. У якийсь момент (при зниженні імунітету) може відбутися зміна ДНК клітин і, як наслідок, розвиток передраковий стан.

Діагностика ВПЛ

На відміну від багатьох інших інфекцій, при діагностиці вірусу папіломи людини часто буває достатньо огляду пацієнта. Правда, тільки в тих випадках, коли прояви папіломавірусної інфекції мають вигляд типових гострих кондилом - їх фахівець не може сплутати ні з якими іншими новоутвореннями.

Діагностування ВПЛ за клінічними проявами є основним видом діагностики, оскільки за відсутності кондилом захворювання нічим себе не проявляє. А значить, пацієнт просто не звернеться до лікаря, не пройде відповідного обстеження і не отримає лікування.



Однак, щоб виявити, який тип ВПЛ викликав розростання, треба здати аналізи для визначення типу вірусу, оскільки, як уже говорилося, існують віруси папіломи онкогенного ризику (різного ступеня небезпеки). Для виявлення ВПЛ і визначення його типу зазвичай використовують метод ПЛР - класичну ДНК-діагностику вірусу папіломи.

Це дослідження повинні пройти й ті пацієнти, у яких при огляді були діагностовані папіломи, оскільки важливо визначити не тільки наявність вірусу папіломи людини в організмі і його тип, але й кількість вірусу на момент проведення аналізу. Знання типу ВПЛ виявить ризик його онкогенності в кожному конкретному випадку, а визначення кількості ВПЛ допоможе визначити, чи було поява кондилом наслідком одномоментного зниження імунітету або ж це хронічний процес, який тягнеться багато років.

Треба сказати, що аналіз методом ПЛР рекомендується зробити всім статевим партнерам пацієнта з загостреними кондиломами. Позитивний результат аналізу при відсутності проявів захворювання означає необхідність провести профілактику розвитку вірусу в організмі. Вилікувати папіломавірусну інфекцію остаточно не можна, однак можливості сучасної медицини дозволяють «приспати» вірус і погасити його активність.

Крім ПЛР-методу використовуються й інші методи діагностики ВПЛ, зокрема кольпоскопічне дослідження (огляд піхви за допомогою спеціальних інструментів) і біопсія.

Кольпоскопія застосовується при діагностиці гострих кондилом зовнішніх статевих органів і шийки матки. Спеціальний мікроскоп (колькоскоп) дозволяє вивчати зовнішній вигляд шийки матки. Під збільшенням стають видно окремі сосочки, в кожному з яких проходить петлевидних кровоносну капіляр. Для точної діагностики кондиломи обробляються 3% -ним розчином оцтової кислоти. Під її впливом капіляри спазмируются, а сама кондилома стає перлинно-білою. До обробки оцтовою кислотою шийка виглядає як велике однорідне рожева пляма, а після обробки вся наявна патологія чітко виділяється. Ніяке інше утворення на шийці матки при обробці розчином оцтової кислоти не дає такого ефекту.

Крім цього при кольпоскопії використовується йодовмісних розчин Люголя на водній основі. З його допомогою можна чіткіше побачити кордону патології. Справа в тому, що здорові клітини шийки матки забарвлюються розчином Люголя, а патологічно змінені - немає.

Біопсія - це взяття тканин ураженого органу і подальше їх дослідження після фарбування спеціальними барвниками. Це один з найбільш точних і найпоширеніших методів дослідження. Він є обов'язковим при встановленні, наприклад, діагнозу «папілома», оскільки перед початком лікування папілом необхідно виключити можливість онкології.

Для діагностики ВПЛ використовуються такі різновиди біопсії, як цитологічне і гістологічне дослідження.

Цитологічне дослідження - це дослідження під мікроскопом клітин, воно показує викликані вірусною інфекцією зміни в них. Виконується таке дослідження з метою раннього виявлення або виключення передракових захворювань. Зазвичай його щорічно призначають жінкам, інфікованим онкогенними типами ВПЛ для своєчасного виявлення дисплазії шийки матки (неправильного розвитку тканин), мазки беруться з поверхні шийки матки. При підтвердженні діагнозу не слід впадати в паніку: дисплазія шийки матки виліковна.

Для більш точного діагнозу проводиться гістологічне дослідження, для якого береться не зішкріб поверхневих клітин, як для цитології, а шматочок тканини. Вивчається не тільки будову клітин, але і правильність розташування їх шарів, особливості будови тканини, що має вирішальне значення в діагностиці онкологічної патології. За допомогою спеціальних розчинів шматочок тканини зневоднюють. Після цього препарат заливають парафіном. За допомогою дуже гострого ножа, або мікротома, який може знімати шари в декілька десятих доль міліметра, виконують зрізи. Потім проводять забарвлення різними барвниками, що дозволяє зробити видимими під мікроскопом клітини і елементи тканин.

Як правило, типи діагностики ВПЛ поєднуються один з одним. Наприклад, якщо у пацієнта були папіломи або вони є у партнера, то проводиться ПЛР-діагностика. При позитивному результаті ПЛР призначають медичне спостереження, кольпоскопію і цитологію, а при показаннях - гістологічне дослідження. Якщо у пацієнта є чітко виражені ознаки ВПЛ (такі, як гострі кондиломи), в обов'язковому порядку слід проводити повну діагностику папіломавірусу.

Лікування бородавок

Збудник папіломавірусної інфекції - вірус папіломи людини (ВПЛ) - може поселятися в клітинах організму, не викликаючи захворювання. Ця фаза (її називають прихованою, латентною) іноді триває дуже довго, і весь цей час вірус не небезпечний. Носіям ВПЛ немає необхідності лікуватися, в лікуванні потребують тільки ті, у кого з'явилися клінічні ознаки хвороби - бородавки, кондиломи, папіломи.

Методи лікування бородавок

Усе про бородавках, вірус папіломи та кондиломах

Сучасна медицина рекомендує позбавлятися від зайвих утворень на шкірі. Їх випалюють за допомогою холоду, вирізують хірургічно, використовують лазеротерапію і електрокоагуляцію (припікають). Ці методи ефективно видаляють вогнища ураження, де б вони не розташовувалися. У лікуванні гострих кондилом широко застосовуються так звані цитотоксические препарати. Суть їх дії зводиться до руйнування клітин за рахунок пригнічення їх поділу (розмноження).

Останнім часом при лікуванні ВПЛ доведена ефективність препаратів захисного білка - інтерферону та індукторів (стимуляторів) освіти інтерферону. Ці препарати можуть застосовуватися і місцево: у вигляді мазей і свічок. Найбільш перспективною вважається комбінована терапія, що поєднує місцеве і системне лікування, особливо якщо інфекційний процес дуже поширений.

Для видалення бородавок і папілом використовують і лікарські рослини.

Чистотіл великийЧистотіл великий

Насамперед - чистотіл великий (в народі його називають бородавник). Потрібно зрізати рослину біля кореня. Виділиться помаранчевий сік, яким треба кілька разів змастити бородавку. Коли вона почорніє, її потрібно акуратно зрізати ножицями і продовжувати змащувати до тих пір, поки вона не пропаде зовсім. Зазвичай буває достатньо 3-7 змазувань. У цих же цілях застосовують і присипки з потовчених сухих листя чистотілу.

КульбабаКульбаба

Невеликі бородавки можна звести соком кульбаби або кашкою з трави і коріння заячої капусти. Соком кульбаби змащують бородавки двічі на день. А заячу капусту подрібнюють, розтирають в кашку, вкладають на бородавку і прибинтовують.

ГоробинаГоробина

Восени можна приготувати кашку з розтертих сирих ягід горобини, зібраних після перших морозів. Її накладають на бородавку і закріплюють лейкопластирем. Тримають 5-6 годин, потім прикладають нову порцію кашки. Точно так само в будь-який час року можна використовувати часник і свіже листя каланхое перистого.

Трава ряскаТрава ряска

Сік зі свіжих рослин ряски малої при багаторазовому змазуванні призводить до знищення бородавок, папілом і кондилом.

Ромашка аптечнаРомашка аптечна

При папіломатозі внутрішніх статевих органів і прямої кишки можна рекомендувати щоденні ванночки з настою ромашки аптечної і звіробою (у рівних долях). Тривалість процедури - 10-15 хвилин.

Найбільший ефект дає поєднання лікувальних ванн з введенням свічок з препаратами інтерферону. Це допомагає підвищити місцевий імунітет слизових оболонок статевих органів. Для посилення місцевого імунітету корисно також вранці обмивати їх холодною водою. При папіломатозі після простудних захворювань або грипу можливий дисбактеріоз піхви, який значно пригнічує місцевий імунітет. Відновити бактеріологічне рівновагу допоможуть спринцювання теплим кефіром з розведеним у ньому препаратом - лактобактерином. Курс - не менше 10 днів.

Кефір з лактобактерином корисний і при дисбактеріозу кишечника. У цьому випадку він вводиться мікроклізмами.

Настої і розчини слід нагрівати до температури тіла.

Профілактика папіломавірусної інфекції

Головний фактор і профілактики, і лікування папіломавірусної інфекції - зміцнення імунітету.

Разом з тим у профілактику папіломатозі входять дуже прості конкретні заходи. Садна й подряпини на шкірі і слизових треба обробляти антисептиком, наприклад йодом. А після купання в басейні або водоймі, де збирається багато людей, треба обов'язково прийняти душ, жінкам до того ж рекомендується спринцювання антисептиками (міроместіном або хлоргекседину).

До профілактики папилломатоза можна віднести і лікування хронічних захворювань, які здатні викликати зниження імунітету.

Треба враховувати і те, що спровокувати рецидив хвороби може ультрафіолет, тому при появі папілом і кондилом влітку необхідно захищатися від сонця.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Усе про бородавках, вірус папіломи та кондиломах