Обрізання або, по-науковому, циркумцизия - це процедура видалення крайньої плоті статевого члена. Походження самої процедури - це довга і вельми цікава історія. В даний час існує декілька типів циркумцизии, запропонованих різними хірургами. Загалом же можна виділити повну і неповну циркумцизію, тобто повне або часткове видалення крайньої плоті.
В даний час досить багато батьків звертаються до лікаря з проханням провести циркумцизію дитині з різних міркувань. Так, в США циркумцизии піддаються до половини новонароджених. Однак, існує також думка, що циркумцизия, як і будь-яка хірургічна операція, вимагає згоди пацієнта. А немовля не може погодитися або відмовитися, тому дана точка зору припускає, що операцію не слід проводити до повноліття, якщо до того немає певних медичних показань.
Для чого це роблять?
У дітей основним показанням до циркумцизии є фімоз, тобто звуження крайньої плоті, що приводить до неможливості повністю оголити головку статевого члена. Такий стан крайньої плоті перешкоджає нормальному очищенню головки і накопиченню між нею і крайньою плоттю особливої речовини - смегми. Це веде до запалення (баланопоститом), яке загрожує рубцевим процесом, що зачіпають не тільки крайню плоть, але і сечівник.
Потрібно враховувати, що фімоз може пройти у дитини з віком, тому якщо не відзначається запальних явищ, до трирічного віку операція не рекомендується. У дорослих операція показана знову ж при фімозі, проте в даному випадку проводиться невідкладно.
Крім того, в деяких випадках показанням до циркумцизии є передчасне сім'явиверження, так як після циркумцизии знижується чутливість шкіри головки статевого члена (засчет її ущільнення), і статевий акт може тривати довше.
В даний час циркумцизію проводять під знеболенням. Дітям до 12-14 років проводять загальне знеболювання, а у дорослих можливе місцеве. Існує тенденція не проводити знеболення немовлятам до 2-х місяців, проте в даний час обговорюється обгрунтованість цього підходу, оскільки больовий шок, супроводжуючий циркумцизію без знеболювання, не може не відбиватися на здоров'ї дитини.
Плюси обрізання
Вважається, що циркумцизия надає ряд ефектів, сприятливих для майбутнього життя дитини:
- У дітей в 10 разів знижується ризик розвитку інфекцій сечових шляхів (пієлонефрит, цистит).
- Вважається, що циркумцизия зменшує ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, наприклад, генітальним герпесом, сифілісом та ВІЛ-інфекцією.
- Циркумцизія, виконана в перші роки життя хлопчика, сильно знижує ризик розвитку раку статевого члена.
- Рак шийки матки значно рідше зустрічається у мусульманок і іудеек у зв'язку з тим, що передача вірусу папіломи людини 16 і 18 типів (причинні фактори раку шийки матки) від обрізаних чоловіків значно менш вірогідна.
- Поліпшення гігієни статевого члена (завдяки значно меншому утворенню смегми).
Мінуси обрізання
Ускладнення циркумцизии зустрічаються рідко, і їх поява - це, як правило, недостатньо якісна робота хірурга. До них відносяться:
- Запальні ускладнення, властиві будь-яким хірургічним процедурам. Близькість анальної області значно підвищує ризик нагноєння рани.
- Деформація статевого члена через надмірне натягнення шкіри при надмірному видаленні крайньої плоті.
Як це зробити?
Отже, якщо медичні, релігійні чи інші причини привели вас до думки про необхідність зробити обрізання, то вам слід звернутися до хірурга, що спеціалізується в андрології.