Біохімічний аналіз крові - метод лабораторної діагностики, який дозволяє оцінити роботу внутрішніх органів (печінка, нирки, підшлункова залоза, жовчний міхур і ін.), Отримати інформацію про метаболізм (обмін ліпідів, білків, вуглеводів), з'ясувати потребу в мікроелементах.
Які існують показання до призначення біохімічного аналізу крові?
Біохімічний аналіз крові важливий для діагностики практично всіх хвороб, тому його призначають в першу чергу.
Які показники включені в стандартний біохімічний аналіз крові?
1) Глюкоза (у крові) - основний тест в діагностиці цукрового діабету. Цей аналіз дуже важливий при підборі терапії та оцінки ефективності лікування діабету. Зниження рівня глюкози спостерігається при деяких ендокринних захворюваннях і порушеннях функції печінки.
Нормальні показники глюкози в крові:
Вік | Рівень глюкози, ммоль / л |
lt; 14 років | 3,33 - 5,55 |
14 - 60 років | 3,89 - 5,83 |
60 - 70 років | 4,44 - 6,38 |
gt; 70 років | 4,61 - 6,10 |
2) Білірубін загальний - жовтий пігмент крові, которийобразуется в результаті розпаду гемоглобіну, міоглобіну і цитохромів. Основні причини підвищення кількості загального білірубіну в крові: ураження клітин печінки (гепатити, цироз), посилений розпад еритроцитів (гемолітичні анемії), порушення відтоку жовчі (наприклад, жовчнокам'яна хвороба).
Нормальні значення загального білірубіну: 3,4 - 17,1 мкмоль / л.
3) Білірубін прямий (Білірубін кон'югований, пов'язаний) - фракція загального білірубіну крові. Прямий білірубін підвищується при жовтяниці, що розвилася через порушення відтоку жовчі з печінки.
Нормальні значення прямого білірубіну: 0 - 7,9 мкмоль / л.
4) Білірубін непрямий (Білірубін некон'югований, вільний) - різниця між показниками загального і прямого білірубіну. Цей показник підвищується при посиленні розпаду еритроцитів - при гемолітичній анемії, малярії, масивних крововиливах у тканини і т.п.
Нормальні значення непрямого білірубіну: lt; 19 мкмоль / л.
5) АсАТ (АСТ, аспартатамінотрансфераза) - один з основних ферментів, що синтезуються в печінці. У нормі вміст цього ферменту в сироватці крові невелика, тому що більша його частина знаходиться в гепатоцитах (печінкових клітинах). Підвищення спостерігається при захворюваннях печінки і серця, а також при тривалому прийомі аспірину і гормональних контрацептивів.
Нормальні значення АсАТ:
- Жінки - до 31 Од / л;
- Чоловіки - до 37 Од / л.
6) АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) - фермент, що синтезується в печінці. Велика частина його знаходиться і працює в клітинах печінки, тому в нормі концентрація АЛТ в крові невелика. Підвищення спостерігається при масовій загибелі печінкових клітин (наприклад, при гепатиті, цирозі), тяжкій серцевій недостатності і захворюваннях крові.
Нормальні значення АлАТ:
- жінки - до 34 Од / л;
- чоловіки - до 45 Од / л.
7) Гамма-ГТ (Гамма-глутамілтрансферази) - фермент, що міститься переважно в клітинах печінки та підшлункової залози. Підвищення його кількості в крові спостерігається при захворюваннях цих органів, а також при тривалому прийомі алкоголю.
Нормальні значення гамма-ГТ:
Чоловіки lt; 55 Од / л
Жінки lt; 38 Од / л
8) Фосфатаза лужна - фермент, широко поширений в тканинах людини. Найбільше клінічне значення мають печінкова і кісткова форми лужноїфосфатази, активність яких і визначається в сироватці крові.
Нормальні значення фосфатази лужної: 30-120 Од / л.
9) Холестерин (холестерол загальний) - основний липид крові, що надходить в організм з їжею, а також, синтезується клітинами печінки.
Нормальні показники холестерину: 3,2-5,6 ммоль / л.
10) Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) - одна з найбільш атерогенних, "шкідливих" фракцій ліпідів. ЛПНЩ дуже багаті холестерином і, транспортуючи його до клітин судин, затримуються в них, утворюючи атеросклеротичні бляшки.
Нормальні показники ЛПНЩ: 1,71-3,5 ммоль / л.
11) Тригліцериди - нейтральні жири, що знаходяться в плазмі крові, важливий показник ліпідного обміну.
Нормальні показники тригліцеридів: 0,41-1,8 ммоль / л.
12) Загальний білок - показник, що відображає загальну кількість білків у крові. Його зниження спостерігається при деяких хворобах печінки і нирок, що супроводжуються підвищеним виведенням білка з сечею. Підвищення - при захворюваннях крові та інфекційно-запальних процесах.
Нормальні значення загального білка: 66-83 г / л.
13) Альбумін - найважливіший білок крові, що становить приблизно половину всіх сироваткових білків. Зменшення вмісту альбуміну може бути також проявом деяких хвороб нирок, печінки, кишечника. Підвищення альбуміну зазвичай пов'язане з зневодненням.
Нормальні значення альбуміну: 35-52 г / л
14) Калій (К +) - електроліт, що міститься переважно всередині клітин. Підвищення рівня калію в крові найчастіше спостерігається при гострій і хронічній нирковій недостатності, різкому зменшенні кількості сечі або повну її відсутність, найчастіше пов'язаним з важкими захворюваннями нирок.
Нормальні значення калію: 3,5-5,5 ммоль / л.
15) Натрій (Na +) - електроліт, що міститься переважно в позаклітинній рідині, і в меншій кількості - всередині клітин. Він відповідає за роботу нервової і м'язової тканини, травних ферментів, кров'яний тиск, водний обмін.
Нормальні значення натрію: 136-145 ммоль / л.
16) Хлор (Сl-) - один з головних електролітів, який знаходиться в крові в іонізованому стані і відіграє важливу роль у підтримці водно-електролітного і кислотно-основного балансів в організмі.
Нормальні значення хлору: 98-107 ммоль / л.
17) Креатинін - речовина, яка відіграє важливу роль в енергетичному обміні м'язової та інших тканин. Креатинін повністю виводиться нирками, тому визначення його концентрації в крові має найбільше клінічне значення для діагностики захворювань нирок.
Нормальні значення креатиніну:
18) Сечовина - речовина, що є кінцевим продуктом метаболізму білків в організмі. Сечовина виводиться нирками, тому визначення її концентрації в крові дає уявлення про функціональні здібностях нирок і найбільш широко використовується для діагностики ниркової патології.
Нормальні значення сечовини: 2,8-7,2 ммоль / л
19) Сечова кислота - один з кінцевих продуктів метаболізму білків в організмі. Сечова кислота повністю виводиться нирками. Повишеніе концентрації сечової кислоти зустрічається при сечокам'яній хворобі, інших захворюваннях нирок, що протікають з нирковою недостатністю.
Нормальні значення сечової кислоти:
20) С-реактивний білок (СРБ) - чутливий елемент крові, швидше за інших реагує на пошкодження тканин. Наявність реактивного білка в сироватці крові - ознака запального процесу, травми, проникнення в організм чужорідних мікроорганізмів - бактерій, паразитів, грибів. Чим гостріше запальний процес, активніше захворювання, тим вище С-реактивний білок у сироватці крові.
Нормальні значення С-реактивного білка: 0 - 5 мг / л.
21) Залізо (сироваткове залізо) - життєво важливий мікроелемент, який входить до складу гемоглобіну, бере участь у транспорті та депонування кисню і відіграє важливу роль у процесах кровотворення.
Нормальні значення сироваткового заліза:
- жінки - 8,95 - 30,43 мкмоль / л;
- чоловіки - 11,64 - 30,43 мкмоль / л.
Як підготуватися до дослідження?
За добу до взяття крові на біохімію необхідно виключити прийом алкоголю, за 1 годину - паління. Взяття крові бажано проводити натщесерце в ранкові години. Між останнім прийомом їжі і взяттям крові повинно пройти не менше 12 годин. Сік, чай, кава, жувальна гумка не допускаються. Можна пити воду. Необхідно виключити підвищені психоемоційні і фізичні навантаження.
Які терміни виконання аналізу?
1 день.
Як оцінюють результати біохімічного аналізу крові?
Використання різних методів діагностики різними клініками призводить до неоднаковим результатами, можуть також відрізнятися одиниці виміру. Тому для правильної розшифровки результату біохімічного аналізу крові потрібна консультація лікаря.